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Hoja informativa: Las personas transgénero que llaman
y las líneas directas de crisis

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Safe Hotlines Logo Icon Efectos no deseados de las intervenciones de urgencia no consentidas

La mayoría de las líneas directas de crisis emplean intervenciones de emergencia no consensuadas cuando las evaluaciones de las personas que llaman o envían mensajes de texto en crisis se presume que están experimentando un “riesgo inminente” de suicidio. Los usos situacionales de estas intervenciones no están claramente disponibles para las personas que llaman, y la mayoría de las políticas obligan a no informar a las personas que llaman del envío activo, o de lo que estas intervenciones pueden suponer. Aunque se pretende que sea el último recurso en muchas líneas directas, en la práctica se utiliza con demasiada facilidad, lo que provoca varias consecuencias perjudiciales no deseadas tanto para las personas trans como para las que no lo son.

Las intervenciones no consentidas pueden ser especialmente perjudiciales para las personas trans, que representan entre el 7.7 y el 11% de las personas que buscan ayuda en situaciones de crisis. 22,23Esta lista no exhaustiva presenta los impactos específicos para las personas trans de las intervenciones no consensuadas en emergencias.

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Safe Hotlines Logo Icon Exacerbación de la inestabilidad financiera

  • La discriminación laboral basada en la identidad/expresión de género hace que las personas trans tengan tres veces más probabilidades de estar desempleadas. El 14% de las personas trans no tienen seguro, lo que hace que las retenciones psiquiátricas y la hospitalización forzosa sean una enorme carga financiera.14
  • Las personas que llaman sin seguro o con un seguro insuficiente tienen que cargar con costosas facturas médicas no consentidas de transporte en ambulancia, visitas a urgencias, retenciones psiquiátricas, medicamentos y asesoramiento, muchas de las cuales son ordenadas por los tribunales en las hospitalizaciones involuntarias.
  • La pobreza, la inestabilidad financiera, el endeudamiento y la pérdida de empleo son factores clave de riesgo de suicidio, que ponen en peligro el bienestar general de las personas trans.7
Primer plano de las manos de una persona de piel oscura sosteniendo una cartera vacía.

Safe Hotlines Logo Icon Tratamiento contraindicado

Person in a hospital gown holding a cell phon

Retención de la asistencia médica de afirmación trans

  • Las personas trans hospitalizadas a la fuerza denuncian la falta de acceso a la atención, la medicación y los recursos que afirman su género.12 Negar la atención médica de afirmación de género a les pacientes trans suele provocar daños psicológicos, incluido el suicidio.1

Diagnosticar y medicar erróneamente a las personas trans.

  • En lugar de centrarse en las causas fundamentales del suicidio de las personas trans, entre las que se encuentran la disforia de género, la marginación, el rechazo familiar, la violencia y la discriminación, las personas trans suelen ser diagnosticadas erróneamente en los hospitales psiquiátricos, al tiempo que se les niega la atención médica y la medicación de afirmación trans.
  • Además, las personas trans tienen más probabilidades que las cisgénero de ser hospitalizadas por motivos de salud mental.11

Safe Hotlines Logo Icon Trauma y abuso

Colocar a las personas trans en retenciones de aislamiento.

  • Las personas trans tienen más probabilidades de ser sometidas a aislamiento en hospitales, cárceles, prisiones y centros de detención para “protegerse de los demás”,2,4,9,12,13 a pesar de que el aislamiento es considerado una forma de tortura por las Naciones Unidas.4

Asignación de personas trans a la unidad de género equivocada en cárceles, prisiones, pabellones psiquiátricos y centros de detención.2,4,9,12,16

  • En consecuencia, las personas trans, especialmente las mujeres trans, corren un mayor riesgo de sufrir agresiones sexuales y físicas.7

Sacar del armario a jóvenes trans ante tutores que no les apoyan.

  • Les operadores de las líneas de crisis pueden revelar detalles sobre el género de la persona que llama a los servicios de emergencia, lo que a menudo revela a les jóvenes trans a sus tutores. La falta de apoyo de sus cuidadores es una de las principales razones por las que les jóvenes trans buscan apoyo en las líneas de crisis.
  • El 27.3% de los jóvenes trans que no contaban con el apoyo de sus padres han intentado suicidarse de forma activa.19 Salir del armario puede llevar a una vivienda insegura o a quedarse sin hogar.15

Poner a las personas trans en riesgo de sufrir agresiones sexuales y físicas.

  • Cuando se encuentran en hospitales, cárceles, prisiones y centros de detención, las personas trans denuncian agresiones sexuales y físicas por parte de otres pacientes, recluses y detenides y a manos del personal y les funcionaries por ser/presentarse como trans.2,4,6,8,9,12,13,17

Someter a las personas trans a la violencia policial.

  • El 58% de las personas trans han denunciado haber sido maltratadas por la policía,14 y estas cifras aumentan cuando las personas trans se identifican como Negras, Indígenas, o de color.
  • Las trabajadoras sexuales trans tienen once veces más probabilidades de ser obligadas a mantener relaciones sexuales con la policía para evitar su detención que las trabajadoras trans no sexuales.17

Poner a las personas trans en riesgo de disparos policiales o de muerte por negligencia.

  • Las personas que se considera que tienen un problema de salud mental no tratado tienen dieciséis veces más probabilidades de morir a manos de la policía,20 y constituyen uno de cada cinco tiroteos policiales.18
  • Las intervenciones no consentidas han empujado a las personas trans a sistemas que conducen a su muerte injusta, sin que les responsables rindan cuentas.13
Joven persona asiática en apuros

Safe Hotlines Logo Icon Criminalización de la búsqueda de apoyo

Disuadir de futuros comportamientos de búsqueda de apoyo.

  • Les jóvenes trans que son hospitalizades involuntariamente son menos propenses a buscar apoyo en el futuro, y después de la hospitalización, están menos dispuestes a revelar sus sentimientos de suicidio.10
  • Las personas trans Negras, Indígenas, o de color tienen más probabilidades de ser criminalizadas por buscar apoyo, mientras que las personas blancas tienen más probabilidades de ser consideradas como candidatas a tratamiento, especialmente cuando hay consumo de drogas.

Castigo a la supervivencia.

  • Las intervenciones de crisis no consentidas que acaban en criminalización dan lugar a antecedentes penales, a un aumento de la pobreza, a la discriminación en el trabajo y en la vivienda, y a la falta de vivienda tras la puesta en libertad.5
  • Las personas trans que se ven obligadas a entrar en economías clandestinas (como el trabajo sexual) por la discriminación laboral corren un mayor riesgo de ser criminalizadas y de sufrir violencia policial cuando buscan ayuda.14,17

Poner en peligro a las personas indocumentadas que llaman.

  • La deportación es una sentencia de muerte potencial para les solicitantes de asilo trans que huyen del castigo o de la muerte por su identidad de género,4 y se convierte en un riesgo innecesario al que se enfrentan cuando utilizan las líneas de crisis que utilizan intervenciones no consentidas.
  • Las personas trans detenidas sufren abusos emocionales y físicos extremos. El 20% de los casos de abusos sexuales verificados afectan a personas trans, y las mujeres trans tienen trece veces más probabilidades de ser agredidas sexualmente que el resto de personas detenidas.4También se les suele negar la atención de afirmación de género y se les coloca en la unidad de género equivocada.4
A transgender woman in a hospital gown being treated by a doctor

Safe Hotlines Logo Icon Falta de competencia cultural

  • Las intervenciones no consentidas de los servicios de emergencia suelen llevar a las personas trans a instituciones que carecen de competencia y atención trans.4,9,12,21
  • Las personas trans informan de experiencias predominantemente negativas cuando utilizan los servicios de emergencia debido a la falta de formación de les proveedores.3,11,21
  • El 50% de las personas trans afirma haber tenido que educar a sus proveedores de servicios médicos sobre la atención a las personas trans.8
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Sources

1 Bailey, L., J. Ellis, S. and McNeil, J. (2014). “Suicide risk in the UK trans population and the role of gender transition in decreasing suicidal ideation and suicide attempt”, Mental Health Review Journal, Vol. 19 No. 4, pp. 209-220. https://www.emerald.com/insight/content/doi/10.1108/MHRJ-05-2014-0015/full/html

2 Brown, J. & Jenness, V. (2020). LGBT people in prison: Management strategies, human rights violations, and political mobilization. Oxford Research Encyclopedia of Criminology. https://doi.org/10.1093/acrefore/9780190264079.013.647

3 Chisolm-Straker, M., Jardine, L., Bennouna, C., Morency-Brassard, N., Coy, L., Egemba, M. O., & Shearer, P. L. (2017). Transgender and gender-nonconforming in emergency departments: A qualitative report of patient experiences. Transgender Health, 2(1), 8-16. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28861544/

4 Committee on Sexual Orientation and Gender Diversity. LGBTQ asylum seekers: How clinicians can help. American Psychological Association. https://www.apa.org/pi/lgbt/resources/lgbtq-asylum-seekers.pdf

5 DeFina R, Hannon L. The Impact of Mass Incarceration on Poverty. Crime & Delinquency. 2013;59(4):562-586. https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0011128708328864

6 DeVylder, J. E., Jun, H-J., Fedina, L., Coleman, D., Anglin, D., Cogburn, C., Link, B., Barth, R. P. (2018). Association of exposure to police violence with prevalence of mental health symptoms among urban residents in the United States. JAMA Network Open, 1(7). https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2715611

7 Elbogen, E. G., Lanier, M., Montgomery, A. E., Strickland, S., Wagner, H. R., Tsai, J. (2020). Financial Strain and Suicide Attempts in a Nationally Representative Sample of US Adults, American Journal of Epidemiology. https://academic.oup.com/aje/article/189/11/1266/5874604

8 Grant, J. M., Mottet, L. A., Tanis, J., Harrison, J., Herman, J. L., & Keisling, M. (2011). Injustice at every turn: A report of the national transgender discrimination survey. National Center for Transgender Equality and National Gay and Lesbian Task Force. https://transequality.org/sites/default/files/docs/resources/NTDS_Report.pdf

9 International Detention Coalition (IDC). (2016). LGBTI persons in immigration detention [Position paper]. https://idcoalition.org/wp-content/uploads/2016/06/LGBTI-Position_web_June-2016.pdf

10 Jones, N., Gius, B. K., Shields, M., Collings, S., Rosen, C., & Munson, M. (2021). Investigating the impact of involuntary psychiatric hospitalization on youth and young adult trust and help-seeking in pathways to care. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 56(11), 2017-2027. https://link.springer.com/article/10.1007/s00127-021-02048-2

11 Lam, J. S. H., Abramovich, A., Victor, J. C., Zaheer, J., Kurdyak, P. (2021). Characteristics of transgender individuals with emergency department visits and hospitalizations for mental health. Psychiatric Services, 0(0). https://ps.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ps.202100306

12 Lydon, J., Carrington, K., Low, H., Miller, R., & Yazdy, M. (2015). Coming out of concrete closets: A report on Black & Pink’s national LGBTQ prisoner survey. Black & Pink. https://www.issuelab.org/resources/23129/23129.pdf

13 Manson, J. (2019, July 22). Transgender women of color face crushing rates of incarceration, solitary confinement, and abuse: Death of Layleen Polanco on Rikers Island highlights wider injustice. Solitary Watch. https://solitarywatch.org/2019/07/22/transgender-women-of-color-face-crushing-rates-of-incarceration-solitary-confinement-and-abuse

14 National Center for Transgender Equality. (2015). The report of the 2015 U.S. transgender survey. https://transequality.org/sites/default/files/docs/usts/USTS-Full-Report-Dec17.pdf

15 Quintana, N. S., Rosenthal, J., Krehely, J. (2010). “Gay and Transgender Youth Homelessness by the Numbers.” American Progress.
https://www.americanprogress.org/article/gay-and-transgender-youth-homelessness-by-the-numbers/

16 Saw, C. (2017). Transgender patient care in the inpatient psychiatric unit. The American Journal of Psychiatry Residents’ Journal, 12(11). https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp-rj.2017.121103

17 Stenersen, M. R., Thomas, K., & McKee, S. (2022). Police and transgender and gender diverse people in the United States: A brief note on interaction, harassment, and violence. Journal of Interpersonal Violence. https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/08862605211072161

18 Tate, J., Jenkins, J., Rich, S., & Muyskens, J. (2015). Fatal force database. Washington Post. Retrieved May 18, 2022 from https://www.washingtonpost.com/graphics/investigations/police-shootings-database/

19 The Trevor Project. (2019). The Trevor Project research brief: Accepting adults reduce suicide attempts among LGBTQ youth. https://www.thetrevorproject.org/wp-content/uploads/2019/06/Trevor-Project-Accepting-Adult-Research-Brief_June-2019.pdf

20 Treatment Advocacy Center. (2015). Overlooked in the undercounted: The role of mental illness in fatal law enforcement encounters. Office of Research & Public Affairs. https://www.treatmentadvocacycenter.org/storage/documents/overlooked-in-the-undercounted.pdf

21 Vermeir, E., Jackson, L. A., & Marshall, E. G. (2018). Barriers to primary and emergency healthcare for trans adults. Culture, Health, & Sexuality, 20(2), 232-246. https://psycnet.apa.org/record/2018-04321-008

22 Larsen, Mark E., Michelle Torok, Kit Huckvale, Bilal Reda, Sofian Berrouiguet, and Helen Christensen. 2019. “Geospatial Suicide Clusters and Emergency Responses: An Analysis of Text Messages to a Crisis Service.” In2019 41st Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society (EMBC), 6109–12. https://doi.org/10.1109/EMBC.2019.8856909

23 Pisani, Anthony R., Madelyn S. Gould, Carlos Gallo, Ashkan Ertefaie, Caroline Kelberman, Donald Harrington, Daniel Weller, and Shannon Green. 2022. “Individuals Who Text Crisis Text Line: Key Characteristics and Opportunities for Suicide Prevention.” Suicide and Life-Threatening Behavior 52 (3): 567–82. https://doi.org/10.1111/sltb.12872